Диспансеризация взрослого населения

Определение – "Диспансеризация взрослого населения" это…

График проведения диспансеризации взрослого населения, в том числе на ФАПе.

Схема маршрутизации пациентов для прохождения диспансеризации взрослого населения, в том числе на ФАПе.

График выездов мобильных бригад для проведения диспансеризации взрослого населения.

Просветительские материалы (памятки, листовки, статьи).

Как пройти диспансеризацию взрослого населения ?

Шаг 1. Обратитесь в отделение медицинской профилактики поликлиники в кабинет № 3-50 или запишитесь на диспансеризацию

Запишитесь на прохождение диспансеризации по телефону в Колл цетра 2-48-65 или обратитесь в кабинет 1_16 поликлиники ГБУЗ «Фроловская ЦРБ» с 8-00 до 16:18 ежедневно с понедельника по пятницу и в субботу с 8-00 до 14-00 по графику. Так же вы можете пройти диспансеризацию по месту вашего жительства, обратится на фельдшерско- акушерский пункт, участковую больницу, врачебную амбулаторию.

Возьмете с собой паспорт гражданина РФ ,полис ОМС и СНИЛС.

Сотрудник отделения медицинской профилактики в кабинете 1_16 поликлиники расскажет, как пройти диспансеризацию и какие условия соблюсти перед ее началом. В зависимости от состояния вашего здоровья, диспансеризация может состоять из одного или двух этапов.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 40 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому в отделении медицинской профилактики вам пояснят заранее каким образом подготовиться к сдаче данного анализа.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации

На первом этапе задача терапевта – понять, есть ли у вас признаки хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторы риска их развития, а также определить медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определяет группу здоровья (их три), даст рекомендации по лечению, профилактическим, оздоровительным или реабилитационным мероприятиям. Все результаты обследования и заключение отражаются в медицинской документации.

Шаг 5. При необходимости , по назначению врача терапевта пройдите второй этап диспансеризации

На него переходят не все, а лишь те пациенты, которым необходимо уточнение диагноза. В этом случае врач терапевт назначит дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз. Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации.

Шаг 6. Получите результаты диспансеризации

Когда результаты всех обследований получены в кабинете 1_16 , пациент приходит на прием к врачу-терапевту. Врач обсуждает полученные данные и дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья (их три), назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия. Все результаты обследования и заключение отражаются в медицинской документации.

3. Какие обследования нужно пройти в рамках диспансеризации?

Медицинские процедуры, проводимые в рамках диспансеризации определяются возрастом и полом гражданина. Перечни обследований для граждан в возрасте:

от 18 до 39 лет

Первый этап диспансеризации:

Профилактический медицинский осмотр

опрос (анкетирование);
измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови;
определение относительного сердечно-сосудистого риска;
флюорография (1 раз в 2 года);
электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);

женщинам — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (от 18 лет до 49 лет);
женщинам — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;

Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет и далее ежегодно с 40 лет).
Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации (1 раз в 3 года с 18 лет до 39 лет).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.

Второй этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

осмотр (консультация) врачом-неврологом по назначению врача-терапевта;
осмотр (консультация) врачом-хирургом, по назначению врача-терапевта;
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении рисков развития хронических неинфекционных заболеваний и рисков пагубного воздействия различных внешних агентов (курение, алкоголь, наркотические и психотропные средства);
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

от 40 лет и старше

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр

опрос (анкетирование);
измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
измерение артериального давления;
определение уровня общего холестерина в крови;
определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
общий анализ крови;
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте 40-64 года включительно;
флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
электрокардиография в покое (1 раз в год);
измерение внутриглазного давления (1 раз в год).

Осмотр: в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год ;

в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;

Осмотр: в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография 1 раз в 2года.;

г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:

в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года;

в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года и в возрасте 65-75 лет включительно -1 раз в год.;

д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов в возрасте 18 лет и старше ежегодно;

в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);

2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга проводятся:

а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:

рентгенография легких или компьютерная томография легких.;

б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:

эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);

в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:

ректороманоскопия,
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара) );

3. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации

Проводится по назначению врача терапевта, по результатам обследования в рамках 1 этапа диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
для мужчин в возрасте 45,50, 55, 60 и 64 лет — осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (при повышении уровня простат-специфического антигена более 4 нг/мл);
осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями на выявление злокачественных новообразований шейки матки , в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез.
осмотр (консультация) врачом-хирургом, ( по назначению врача- трапевта);
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для лиц старше 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (по назначению врача-терапевта);
проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более; для лиц старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении.
прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Что такое углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация — это дополнительный комплекс обследований после прохождения диспансеризации взрослого населения или профилактического медицинского осмотра, для граждан перенесших новую коронавирусную инфекцию, необходимых для своевременного выявления осложнений у переболевших.

В первую очередь на углубленную диспансеризацию приглашаются те, у кого болезнь протекала в средней или тяжёлой форме. Также углубленная диспансеризация может быть проведена по инициативе гражданина, при подаче им заявления на имя руководителя медицинской организации

Углубленной диспансеризации подлежат все граждане достигшие 18 лет, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не ранее 60 календарных дней после выздоровления

Углубленная диспансеризация проводится:

бесплатно
ежегодно
в поликлинике по месту жительства , на фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), врачебных амбулаториях, участковых больницах.

I этап углубленной диспансеризации включает в себя:

рентгенография органов грудной клетки выполняется если не проводилось ранее в течение года;
общий (клинический) анализ крови развернутый, с определением лейкоцитарной формулы все граждане биохимический анализ крови: общий холестерин, липопротеины низкой плотности, С-реактивный белок, АЛТ,АСТ, креатинин, ЛДГ — все граждане;
определение концентрации Д-димера в крови выполняется лицам, перенесшим среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции при повышении уровня Д-димера более чем в 1,5-2 раза относительно верхнего предела нормы, показано проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей прием (осмотр) врачом-терапевтом

II этап углубленной диспансеризации

дуплексное сканирование вен нижних конечностей проводится при увеличении показателя Д-димера крови более чем в 1,5-2 раза относительно верхнего предела нормы;

4. Сколько времени займет диспансеризация

Не так много. Понадобится дважды посетить лечебное учреждение. Если в первый раз вы придете на голодный желудок и с необходимыми анализами (подготовлен кал для анализа на срытую кровь), то сможете все исследованя пройти в день обращения в отделение медицинской профилактики .

Второй визит назначается через несколько дней, которые потребуются для лабораторных и функциональных исследований и получения результатов анализов.

Пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр можно и в вечерние часы до 20-00 , а также в субботний день до 14-00 по графику, который публикуется в госуслугах, на официальном сайте ГБУЗ « Фроловская ЦРБ»

5. Выдается ли больничный лист для прохождения диспансеризации?

Нет, в этом нет необходимости. Для того, чтобы пройти диспансеризацию в будний день, нужно согласовать с работодателем дату диспансеризации и написать заявление на предоставление одного дня с сохранением среднего заработка. Право на оплачиваемый отгул для проведения профосмотра закреплено в статье 185.1 «Трудового кодекса РФ». Работники 18-39 лет могут воспользоваться им один раз в три года, работники старше 40-ка лет – ежегодно. Работающим пенсионерам и лицам предпенсионного возраста полагается два дня на прохождение диспансеризации.

6. Можно ли отказаться от прохождения диспансеризации?

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Однако, мы не рекомендуем этого делать, т.к. чем быстрее выявят заболевание, тем быстрее можно начать его лечить – и тем проще будет вылечить. Помните об этом, отказываясь от диспансеризации – бесплатного шанса, который может сохранить вам жизнь.

Уважаемые жители города Фролово

Приглашаем Вас для прохождения диспансеризации взрослого населения и профилактического медицинского осмотра, а так же углубленной диспансеризации в кабинет 1_16 поликлиники ГБУЗ Фроловская ЦРБ в отделение медицинской профилактики с 8-00 до 16:18 ежедневно с понедельника по пятницу и в субботу с 8-00 до 14-00 по графику.

А так же по месту вашего жительства : на фельдшерско- акушерский пункт, участковую больницу, врачебную амбулаторию.